Leczenie kanałowe

Celem jest zachowanie własnego zęba: usunięcie źródła zakażenia z wnętrza korzeni, oczyszczenie kanałów i ich szczelne wypełnienie. Przy nieodwracalnym zapaleniu miazgi alternatywą jest zwykle usunięcie zęba.

Endodoncja

Dziedzina stomatologii: choroby miazgi i tkanek przy korzeniu.

Leczenie kanałowe

Usunięcie zakażonej miazgi, oczyszczenie i wypełnienie kanałów.

Pod mikroskopem

Powiększenie pola zabiegu - także wąskie i dodatkowe kanały.

Czym jest endodoncja

Endodoncja zajmuje się diagnostyką, zapobieganiem i leczeniem chorób miazgi zęba oraz tkanek okołowierzchołkowych - tych, które otaczają wierzchołek korzenia.

Miazga to tkanka wewnątrz zęba: naczynia i nerwy. Gdy ulega zapaleniu albo martwicy, bakterie mogą wyjść poza korzeń i wywołać zmiany w kości. Leczenie kanałowe, nazywane też leczeniem endodontycznym, jest podstawowym zabiegiem tej dziedziny. NHS opisuje je jako usunięcie zakażenia z wnętrza zęba, a następnie wypełnienie i zabezpieczenie, żeby infekcja nie wróciła.

W ProDent endodoncją zajmują się lekarze wskazani przy tej usłudze. Zabiegi łączymy z diagnostyką w pracowni RTG i - gdy potrzebna jest odbudowa korony - z protetyką.

Kiedy leczenie kanałowe jest potrzebne

Najczęściej przy:

• głębokiej próchnicy,
• urazie zęba (złamanie, pęknięcie, silne uderzenie),
• nieszczelnym wypełnieniu,
• nieodwracalnym zapaleniu albo martwicy miazgi.

Sygnały, które warto zgłosić: ból - także w nocy albo przy nagryzaniu - nadwrażliwość na ciepło i zimno, obrzęk dziąsła, przetoka (ropny pęcherzyk). Czasem ząb boli mniej, a stan zapalny widać dopiero na zdjęciu.

Nieleczony stan zapalny może prowadzić do zmian w kości wokół korzenia, ropnia i utraty zęba. Infekcja nie zawsze „przechodzi na cały organizm”, ale wymaga leczenia na miejscu - zwlekanie utrudnia uratowanie zęba.

Jak przebiega leczenie kanałowe

Zabieg robimy w znieczuleniu miejscowym. W klinice dostępne jest też znieczulenie komputerowe. Ząb izolujemy koferdamem - gumą, która oddziela pole zabiegu od śliny. Kanały wypełniamy ciekłą gutaperką. Liczbę wizyt ustala lekarz: przy jednym kanale i spokojnym stanie zapalnym bywa jedna wizyta; przy trzonowcach albo silnym zapaleniu potrzeba ich więcej.

1. Diagnostyka Badanie i zdjęcia RTG. Początkiem jest konsultacja i diagnostyka.
2. Znieczulenie Znieczulenie miejscowe; na życzenie komputerowe.
3. Dostęp Otwarcie komory zęba i odnalezienie ujść kanałów.
4. Opracowanie Usunięcie miazgi oraz mechaniczne i chemiczne oczyszczenie kanałów.
5. Wypełnienie Szczelne wypełnienie kanałów gutaperką pod kontrolą RTG.
6. Odbudowa Wypełnienie kompozytowe albo korona - zależnie od zniszczenia zęba.

Po znieczuleniu tkliwość przy nagryzaniu przez kilka dni jest częsta. Silny ból, narastający obrzęk albo gorączka to powód, żeby zadzwonić do gabinetu. Przebieg leczenia i rekonwalescencję w ogólnych ramach opisuje też NHS.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem

W ProDent leczenie kanałowe prowadzimy przy mikroskopie operacyjnym ZUMAX OMS 2380. Powiększenie - w tym sprzęcie nawet ok. 25-krotne - i oświetlenie pozwalają zobaczyć to, czego nie widać gołym okiem: dodatkowe i wąskie kanały, zagięcia, pęknięcia, resztki starego wypełnienia.

Mikroskop jest szczególnie przydatny przy:

• zębach z nietypową anatomią,
• powtórnym leczeniu (reendo),
• usuwaniu złamanego narzędzia z kanału.

To nie zamienia zabiegu w gwarancję. Zwiększa precyzję opracowania i wypełnienia. Więcej o wyposażeniu gabinetu znajdziesz na stronie sprzętu i technologii.

Powtórne leczenie - reendo

Reendo to ponowne leczenie zęba, który był już leczony kanałowo, a objawy albo zmiany na zdjęciu nadal są. Bywa, że pominięto kanał, wypełnienie nie doszło do wierzchołka albo doszło do wtórnego zakażenia.

Pod mikroskopem można odnaleźć dodatkowe kanały, usunąć stare wypełnienie, a w wybranych przypadkach wyjąć złamany fragment narzędzia. W cenniku ponowne leczenie dolicza 200 zł za każdy kanał do ceny leczenia danego zęba. Usunięcie złamanego narzędzia wyceniamy osobno - od 1000 zł.

Nie każdy ząb da się uratować. Jeśli korona jest mocno zniszczona albo zmiana zapalna nie poddaje się leczeniu zachowawczemu, lekarz omawia ekstrakcję albo - rzadziej - resekcję wierzchołka korzenia.

Odbudowa po leczeniu kanałowym

Ząb po usunięciu miazgi jest bardziej kruchy. Sama gutaperka w kanałach nie kończy leczenia: trzeba odtworzyć koronę, żeby ząb nie pękł przy żuciu.

W cenniku odbudowa po leczeniu kanałowym to 500 zł (kompozyt). Przy dużym zniszczeniu, zwłaszcza trzonowców, częściej planuje się koronę protetyczną. Dobór odbudowy omówisz po badaniu - nie wynika z samej liczby kanałów.

Ile kosztuje leczenie kanałowe w ProDent

Cena zależy od zęba (liczba kanałów) i od tego, czy to pierwsze leczenie, czy reendo. W cenniku wszystkie pozycje leczenia kanałowego obejmują pracę pod mikroskopem, w koferdamie i pod kontrolą radiologiczną.

Aktualne pozycje są w cenniku leczenia kanałowego. Indywidualny kosztorys wymaga badania - zdjęcie z internetu nie wystarcza do wyceny.

Zalecenia po zabiegu

• nie jedz, dopóki nie minie znieczulenie,
• na początek miękkie, letnie posiłki,
• nie gryź twardych rzeczy leczonym zębem, zanim nie będzie odbudowy,
• myj zęby jak zwykle, ostrożnie wokół miejsca zabiegu,
• zgłoś narastający ból, obrzęk albo gorączkę.

Szersze wskazówki po wizytach są na stronie zaleceń pozabiegowych.

Pytania o leczenie kanałowe

Czy zabieg boli?

Robimy go w znieczuleniu miejscowym. Podczas opracowania kanałów nie powinno być ostrego bólu. Po wizycie tkliwość przy nagryzaniu przez kilka dni jest częsta i zwykle mija. To nie to samo co ból zapalenia miazgi, który często sprowadza pacjenta do gabinetu.

Ile trwa leczenie?

Zależy od liczby kanałów i stanu zapalnego. Czasem wystarczy jedna dłuższa wizyta, czasem dwie albo więcej - z wypełnieniem czasowym pomiędzy nimi.

Czy ząb po leczeniu jest „martwy”?

Po usunięciu miazgi ząb nie jest już unerwiony, ale nadal tkwi w kości i może żuć. Żeby służył latami, potrzebuje szczelnej odbudowy i kontroli. Trwałości dożywotniej nie obiecujemy.

Czy lepiej usunąć ząb niż leczyć kanałowo?

Jeśli ząb da się oczyścić, wypełnić i odbudować, zwykle warto go zostawić. Ekstrakcja oznacza lukę, którą trzeba później uzupełnić - mostem, protezą albo implantem. Ostateczną decyzję podejmuje się po badaniu.

Konsultacja endodontyczna w Nysie

ProDent znajduje się przy ul. Prudnickiej 3/1u, 48-300 Nysa. Wizytę możesz umówić online albo telefonicznie pod numerem 570 400 405. Dane gabinetu są na stronie kontakt i dojazd.

Na konsultacji lekarz oceni, czy ząb kwalifikuje się do leczenia kanałowego, ile wizyt będzie potrzebnych i co obejmuje kosztorys - łącznie z odbudową.